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文／陳乃菁(神經內科醫師）
時間：111年6月18日(六)下午2:00-4:00
合辦：泰山文化基金會02-25017722；佛光山員林講堂04-8320648
時間：111年6月15日(三) 晚上7-9時
時間：111年6月29日(三)晚上7-9時
【注意事項】
跨越照顧的盲點【泰山身心成長之友電子報795】
泰山文化基金會 泰山身心成長學苑～以正向信念，帶來美好人生
跨越照顧的盲點
文／陳乃菁(神經內科醫師）
(本文出自《泰山真愛家庭》雜誌第105期)
（後附6/18(六)下午陳乃菁醫師線上演講資訊）
我是看顧失智症的醫生，有一年，我因小病須住院幾天，一進入兩人房，隔壁床躺了位老阿嬤，在旁的一位中年婦女馬上來打招呼，她是阿嬤的女兒，她說，母親老了，生病期間情緒煩躁，用台語說就是會「很灰」，她擔心這幾天會吵到我，請我多多見諒。
我沒跟她說，我的患者多半是被大家描述為「吵鬧的老人家」，我笑瞇瞇地安慰說：「沒事，我很耐吵。」心想：這可是難得的機會，能用同是病人的角度觀察，並自忖，曾應付過那麼多高齡患者，應該早就不怕吵鬧了。
●阿嬤只是想下床如廁
當晚我做足了心理準備，意外的是隔壁床阿嬤整夜都挺安靜，多半在睡覺，少數幾次出聲，都是為了要上廁所。
阿嬤：「我要下床尿尿。」她女兒馬上反對：「危險啦！不要啦！」
頭一回母女拉鋸時剛好有護理師進來巡房，護理師主動說：「沒問題，我來幫妳們。」於是阿嬤的女兒和護理師一人一邊，扶著阿嬤下床到廁所尿尿。
等阿嬤躺回床上，她女兒碎碎念：「妳年紀很大，又沒有力氣，不要下床、在床上躺好就會很安全，但是我怎樣講，妳都講不聽，一直灰，我要怎樣照顧妳啦？」阿嬤沒回話，不知是倒下就睡，或者乾脆裝沒聽見，總之病房中大家都安靜的睡了幾小時，直到阿嬤再度出聲說要下床尿尿。
她女兒大聲說：「妳有包尿布了，在床上尿啦。」阿嬤堅持說：「我要下床尿尿。」母女爭執不休，又是靠護理師伸出援手讓阿嬤下床，女兒隔天一看到醫師來查房，馬上抱怨：「我媽很灰，晚上都不睡，醫師啊，你看是不是要開點藥物讓她睡覺，不然她會一直吵著要下床尿尿。」
聽到這裡，躺在隔壁床上的我，委婉的開口：「阿嬤沒怎麼吵鬧啦，她只有在想上廁所時才會講話，其他時間都在睡覺。昨天整夜也不過兩次說要上廁所，不算很灰喔。」
●擔心限制反加速退化
事後我表明身份，把阿嬤的女兒拉過來說：「人在無意識的時候，會不由自主地就尿在尿布裡，但是意識清楚多半不願意，只要一個人還能清楚地表達想下床去廁所尿尿，我們應該幫助她。這可以幫助她復健，讓她的雙腳有力，慢慢回復自己下床走路的能力，之後自己去上廁所。如果因為怕她跌倒就把她困在床上，要求她吃喝拉撒睡都在床上，這不是好辦法。」
「換個角度想，若妳媽媽全部聽你們的安排，凡事都逆來順受，相信不用多久，她就會開始四肢萎縮、整天臥床。這樣媽媽是安靜了，但真的會是你想要的媽媽的樣子嗎？難道你真的希望醫生開安眠藥，讓她整天昏昏沉沉，除了睡還是睡？」
我口氣一轉，針對她內心的憂慮說：「我知道你擔心媽媽上下床吵到同房的人，可是大家都能體諒。所以妳不要為她夜間說話而擔憂，安心接受才是。若為了怕吵到外人，讓媽媽無法做想做的事，心情不好影響身體導致退化，這就更不好了。」
●讓長者感受到愛與尊重
這位關心媽媽但用錯方法的家屬有把我的話聽進去，接下來的住院期間，我開心地看見母女兩人相處變得融洽，她的確是出於善意，可是好心也會辦壞事，形成照顧的迷思。
那回住院對我來說真是特別的經驗，因為過去我多以醫生的角度對患者及他的家屬分享看護的觀念，如今有機會以患者身分看見事情的另一面。我忍不住揣想：多少次當家屬來門診向我抱怨老人家很吵時，會否有可能從長輩的角度來看，根本不是這樣？因此，去年我出版《這樣安排是為你好：照顧父母的25個盲點》，便是基於這個發現，讓我對照顧長輩有全新的體會。
衷心希望，擔起照顧工作的一方，不論是家屬、機構內的照顧人員，或是每天在多個家庭間奔走的照顧服務員，都可以設身處地為長輩著想，在照顧過程中多耐心聆聽對方的要求，讓老人家在日漸衰老下仍能感受到愛，也感受到尊重。
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